膀胱肿瘤护理病例（膀胱肿瘤个案护理）

11-24 14阅读

本文目录一览：

早期膀胱肿瘤的患者，因为手术方式是经尿道膀胱肿瘤电切，手术较小，不涉及到尿路改道，所以这种患者无需特殊护理，只需要保持引流管，尿管通畅即可；对于全膀胱手术的患者，手术较大，护理需要有一定的要求。

如果是膀胱肿瘤电切或者膀胱部分切除，则手术后需要护理好尿管，保持尿管通畅，避免因为血块阻塞而导致膀胱内大量尿液潴留，发生漏尿的风险，同时需要观察尿液引流的颜色，如果出现尿色发红需要及时告知医生，给予膀胱冲洗处理。

选择电切方式的患者，只在肿瘤生长的位置进行电切，保留膀胱，手术后需留置导尿管5-7天再拔除，患者术后只需进行会阴护理；膀胱部分切除的患者，不但要留置导尿管，还要留置盆腔或者腹腔的引流管，术后需对管道进行护理。

膀胱癌手术方式很多，大部分早期的膀胱肿瘤一般做经尿道的膀胱肿瘤电切或者经尿道的膀胱肿瘤激光切除，创伤比较小，术后护理没有特殊的注意事项，观察尿液的颜色是否干净即可。如果术后尿液比较鲜红，说明可能还有出血，需要及时处理。

1、在老人们患上膀胱肿瘤以后要注意卫生，要经常的冲洗，在冲洗之前就应该做好卫生的工作，最好是在前一晚的时候就应该洗澡，这样才有助于冲洗的时候能够顺利的进行，而且也可以尽量避免感染的情况发生，这对冲洗后的效果是可以有所帮助的。

2、对于患有膀胱肿瘤的患者来说，在恢复的过程中还应做好卫生护理工作，平时对于会阴部位要做好清洁工作，以防止细菌感染，这样是会导致患者病情更加严重的，因此，患者朋友们在日常生活中一定要多加注意。

3、膀胱肿瘤的治疗期间在心理护理方面需要格外重视，一些肿瘤病人对与自己有关的外界事物反应十分敏感，敏感指对外界事物反应很快的一种心理状态，这个时候患者的心理会充满了不确定，家属的安慰可以起到很大的促进作用。

1、凡保留膀胱的手术治疗，50%以上的病人在2年内肿瘤复发，因此术后要进行膀胱内灌注化疗，一般每周一次，连续6～8周以后每月一次，持续两年，故D错误。其余选项均为膀胱内灌注化疗的正确操作步骤。

2、但是如果手术当中膀胱穿孔，或者手术以后出现严重的肉眼血尿，通常应该等血尿或者穿孔愈合以后再进行灌注化疗。对于中危和高危的非肌层浸润性膀胱癌，在即刻化疗后应该接受后续的灌注治疗。对于高危险性的非肌层浸润性膀胱癌，也可以考虑实行膀胱灌注免疫治疗，常用的药物是卡介苗。

3、护理包括以下两个方面：避免污染：在插导尿管、灌注时彻底进行消毒，避免治疗带来污染；药物管理：使用药物管理对膀胱c生的刺激，可以预期用消炎痛、α受体阻滞剂进行预防处理，从而术后尿频、尿痛的发生率会较低。另外，注意观察一下药物引起的血尿。

4、膀胱癌，特别是表浅性膀胱癌保留膀胱手术以后，大多数需要给患者做膀胱灌注化疗，通过膀胱灌注化疗可以降低膀胱肿瘤的复发率，但是也会带来一些副作用，主要是因为化疗经常会引起胃肠道反应、白细胞骨髓抑制或者脱发等方面。

5、进行膀胱癌术后灌注时，需确保导尿管插入膀胱内。由于化疗药物可能会对尿道造成损伤，若导尿管未插入膀胱或插导尿管的过程过于粗暴，则会造成尿道损伤。在修复过程中会产生瘢痕，尿道会逐渐变窄，当狭窄到一定程度时会导致导尿管无法继续插入，甚至患者排尿也会出现障碍。

6、膀胱癌手术以后如果采用保留膀胱的手术，术后常规就需要进行膀胱灌注化疗，因为尿液有可能将癌细胞带至黏膜其它部位，在一定的致病条件下就可以出现膀胱癌复发，进行有效的膀胱灌注化疗，可以极大的降低膀胱癌复发的概率。

1、膀胱癌手术后需要根据不同的手术方式，采取不同的护理措施。

2、膀胱癌主要包括2种手术方式，经尿道微创手术、膀胱根治术加尿道改道术。保留膀胱的病人经尿道微创手术，术后不需要特殊的护理，主要做好尿管护理，手术以后定期进行辅助性的膀胱灌注化疗，有时候会有局部刺激性，患者手术以后应该多喝水，保证充足尿量，减少尿路感染和膀胱炎的发生。

3、对于年纪较大的患者，因为不能长期卧床，建议翻身拍背，早期下床活动，促进胃肠道的蠕动，穿弹力袜，下肢按摩等，防止下肢静脉血栓的发生；对于原位膀胱手术的患者，要保持引流管通畅，防止肠道黏液的堵塞；对于输尿管造瘘以及回肠Bricker膀胱的患者，要保持引流管通畅，注意预防感染。

4、选择电切方式的患者，只在肿瘤生长的位置进行电切，保留膀胱，手术后需留置导尿管5-7天再拔除，患者术后只需进行会阴护理；膀胱部分切除的患者，不但要留置导尿管，还要留置盆腔或者腹腔的引流管，术后需对管道进行护理。